· 颅内动脉瘤 ·

一颗埋在脑内的炸弹！

我国每年新增动脉瘤患者约20万，

发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，

首次破裂出血的死亡率达30%-40%，

再次出血死亡率达到70%，

因此，早期发现及积极治疗在临床具有很重要的意义。

什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉壁局部的薄弱膨出就形成了所谓的颅内动脉瘤，好比是用久了的自行车内胎上鼓起的小包。囊状或是浆果状动脉瘤是其中最常见的类型，这类动脉瘤有一个瘤颈将瘤体、瘤顶与主血管腔连接起来，他们只膨出于动脉壁的一侧。与囊状动脉瘤相比，梭形动脉瘤是比较少见的一种类型，它由局部动脉壁双侧扩张而成，形如梭子，因而不存在明显的瘤颈。

颅内动脉瘤如何形成?

动脉瘤的起病比较隐匿，不易被察觉。遗传性的动脉壁薄弱可能是导致动脉瘤产生一个因素。儿童动脉瘤的发病率很低，大部分动脉瘤可能是随着年龄增长动脉管壁不断损耗引起的。有时，严重的头部创伤或感染也会导致动脉瘤的形成。目前有许多潜在的危险因素促使动脉瘤的形成，吸烟和高血压是最重要的两个因素。

颅内动脉瘤有何征兆吗?

大部分动脉瘤都比较小，除非破裂一般不会引起任何症状。未破裂性动脉瘤会因为其他病变，如头痛或颈动脉疾病体检时偶然发现。有时，未破裂性动脉瘤会变大压迫颅神经引起一系列症状，如复视、眼睑下垂、眼球后疼痛等，但很少引起慢性头痛。未破裂性动脉瘤还会因为伴随有破裂性动脉瘤而被发现，但这种情况不是很常见，因为只有五分之一的患者有多发性动脉瘤。

颅内动脉瘤会产生哪些症状？

未破裂动脉瘤的常见症状：瞳孔放大、眼周围疼痛、局部头痛，有些患者没有任何症状。

破裂的动脉瘤常见症状：爆发性头疼、颈强直、恶心及呕吐、瘫痪、癫痫（俗称“羊角风”）发作、意识丧失、猝死等。

颅内动脉瘤的常用诊断方法?

常用诊断方法为CT血管造影（CTA）、核磁共振血管造影（MRA）、数字减影血管造影（DSA）。脑血管造影是颅内动脉瘤诊断的“金标准”，能显示动脉瘤的部位、大小、形态、数目等，帮助制定临床治疗方案。

什么是血管内栓塞介入治疗？

血管内栓塞介入治疗（颅内动脉瘤介入栓塞术）是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，在无需开颅暴露病灶的情况下借助影像设备的引导，以动脉血管做通道，把栓塞材料送入动脉瘤腔内将动脉瘤闭塞，使动脉瘤排除在血流之外从而达到治疗目的。

血管内栓塞介入治疗技术的优点是什么？

具有创伤小、恢复快、并发症少、安全性高等优势，是国际上用于治疗颅内动脉瘤常用的金牌治疗方法之一。后循环动脉瘤患者、高龄患者、自发性SAH评分较低患者以及处于脑血管痉挛期患者应优先考虑此治疗方案。

血管内介入栓塞常用术式有哪些？

医生需要综合考虑病变部位解剖、动脉瘤大小及形状等多种临床因素进行选择，分为单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、球囊辅助弹簧圈栓塞。

血管内介入栓塞术后注意事项是什么？

术后应密切观察患者生命体征、症状的变化及穿刺点情况；术后饮食和服药要遵医嘱，不可自行停药或减药，尤其是使用血管内支架的患者；定期复查。

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