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经典案例
日期:2023-04-12
点击数:622
发布来源:昭通市第三人民医院
作者:昭通市第三人民医院
“妙手神刀”除病痛 我院泌尿外科又添新技术
近日,我院泌尿外科成功开展多例肾上腺肿瘤经腹膜后腹腔镜切除术,实现了肾上腺肿瘤治疗的突破,标志着我院泌尿外科微创技术达到了新的水准!
肾上腺是人体重要的内分泌器官,肾上腺肿瘤可能会导致机体内分泌功能紊乱,影响血压及造成电解质紊乱。临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性(或术前无法鉴别良恶性)的肿瘤。
由于肾上腺特殊的解剖位置,经腹腔和经腹膜后两种腹腔镜肾上腺切除术是常见入路方式,普遍认为经腹腔入路相对操作空间大,解剖标志清楚,有利于手术进行; 但术中需要对腹腔脏器进行牵拉、游离等操作,增加了对腹部脏器的损伤风险,同时还可能影响肠道功能,如果患者合并腹腔黏连时,经腹膜后入路相比经腹腔入路解剖标志缺乏且操作空间有限,对术中及团队要求更高,但避免了对腹腔脏器的过多操作,降低了损伤风险。
我院泌尿外科拥有成套先进的腹腔镜设备和熟练掌握腹腔镜技术的医师团队,现已能熟练开展各种后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术。
热忱欢迎广大患者朋友就诊咨询!
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肾上腺肿瘤的临床表现
01、皮质醇增多症
主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现:满月 脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱、精子减少等。需要注意的是儿童约一半以上有癌肿引起,女性男性化或男性女性化表现明显,也提示癌肿可能性大。
02、原发性醛固酮增多症
血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等)。
03、肾上腺嗜铬细胞瘤
大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩、心跳增快,从而引起阵发性高血压,并伴有剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤,出汗,无力,有时可有胸闷气急,恶心呕吐。
04、其他
非功能性肿瘤包括转移瘤、血肿、囊肿等。
来源 | 鲁甸县人民医院泌尿外科 阮殿省
编审 | 鲁甸县人民医院党委办
编辑 | 韩荣芳
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